Azotēmija vai palielināts kreatinīna un urīnvielas daudzums, var rasties dažādās situācijās kaķiem. Azotēmiju atkarībā no izcelsmes var iedalīt pirmsdzemdību azotēmijā (kad nieru perfūzija samazinās), nieru azotēmijā (nieru bojājuma dēļ) vai pēcrenazālā azotēmijā (izmaiņas urīna izvadīšanā no organisma). Cēloņi var būt ļoti dažādi - no dehidratācijas vai asinsrites plūsmas izmaiņām, intoksikācijas, elektrolītu izmaiņām, nefrotoksiskām zālēm vai nieru patoloģijām līdz urīnceļu aizsprostojumam vai uroabdomenēm.
Vai vēlaties uzzināt vairāk par kreatinīna un urīnvielas palielināšanos kaķiem? Turpiniet lasīt šo rakstu vietnē Better-Pets.net, lai uzzinātu vairāk par Azotēmija kaķiem, tās veidi, simptomi un ārstēšana.
Kas ir azotēmija kaķiem?
Azotēmija tiek definēta kā bezproteīna slāpekļa atkritumu palielināšanās asinīs, visbiežāk izmērot urīnvielu un kreatinīnu. Tātad teikt, ka kaķim ir azotēmija, nozīmē teikt, ka kaķim ir paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis vai tikai viens no diviem.
Kas ir urīnviela?
Karbamīds ir a maza molekula un olbaltumvielu metabolisma gala produkts, kas veidojas aknās urīnvielas ciklā. Šo vielu filtrē caur nieru glomeruliem un atkārtoti absorbē nieru kanāliņos un savāc nieru kanālus.
Kas ir kreatinīns?
Kreatinīns ir savienojums, kas veidojas caur kreatīna, barības vielas, sadalīšanās svarīgi muskuļiem. Kreatinīns ir atkritumi, kas rodas normālā muskuļu metabolismā un tiek ražoti nemainīgā ātrumā atkarībā no kaķu muskuļu masas. Visbeidzot, tas tiek filtrēts arī nieru glomerulos, bet vēlāk netiek atkārtoti absorbēts, izdalot to urīnā.
Azotēmijas veidi kaķiem
Kaķiem ir trīs azotēmijas veidi. Tomēr visos trijos ir a samazināta nieru glomerulārā filtrācija līdz ar to palielinās kreatinīna un urīnvielas daudzums.
Kaķu prerenālā azotēmija
Pirmsdzemdību azotēmija attīstās sakarā ar samazinātu nieru perfūziju a asinsrites traucējumipiemēram, hipovolēmija, nepietiekama sirdsdarbība, izteikta vazodilatācija vai dehidratācija. Šajos gadījumos, samazinot nieru perfūziju, samazinās glomerulu filtrācijas ātrums, kas izraisa a lēnāks urīnvielas un kreatinīna klīrenss, kas parādās augstākā koncentrācijā asinīs. Karbamīds tiek absorbēts daudz vairāk, analīzē tas parādās ātrāk, jo lēnāk pārvietojas kanāliņos un kanālos. Kreatinīns palielinās lēnāk, jo tas netiek absorbēts.
Šādos gadījumos kaķiem jāturpina koncentrēt urīns ar blīvumu 1035 vai lielāks. Tā kā nefroni paliek neskarti, neradot bojājumus vai nemainot to funkcionalitāti, atjaunojot perfūziju, nieru darbība atgriežas tādā stāvoklī, kādā tā bija.
Kaķu nieru azotēmija
Nieru azotēmijas gadījumā, kā norāda nosaukums, a nieru bojājumi. Nieru funkcijas samazināšanās par 66-75% izraisa urīnvielas līmeņa paaugstināšanos asinīs pēc kreatinīna, ar nepietiekamu urīna blīvumu (1008–1012).
Tomēr blīvums no 1013 līdz 1034 norāda, ka daļa no urīna koncentrācijas spējas ir neskarta, bet nav pietiekama, lai kompensētu zaudējumus. Turklāt kaķi ar hronisku nieru slimību saglabā spēju koncentrēt urīnu ilgāk nekā suņi, un var sagaidīt blīvumu, kas lielāks par 1020, bet tas paliks nepietiekams, lai novērstu azotēmiju.
Postrenālā azotēmija
Postrenālā azotēmijas gadījumā nieru darbība un glomerulārās filtrācijas ātrums ir pilnīgi normāls un efektīvs, tomēr izdalīšanās produkti kādu laiku neiziet no organisma caur urīnu. urīna plūsmas bloķēšana pēc tam uz nierēm.
Kas izraisa azotēmiju kaķiem?
Kreatinīna un urīnvielas palielināšanās var notikt dažādās situācijās, tāpēc tas būs atkarīgs arī no attiecīgās azotēmijas veida.
Kaķu prerenālās azotēmijas cēloņi
Pirmsdzemdību azotēmija rodas, ja nav nieru bojājumu vai nieru plūsmas šķēršļu, un tā attīstās nieru darbības samazināšanās dēļ. asinsrites traucējumi, piemēram:
- Hipovolēmija
- Nepietiekama sirds jauda.
- Ievērojama vazodilatācija.
- Dehidratācija
Nieru azotēmijas cēloņi kaķiem
Nieru azotēmija rodas, ja ir bojāti paši nieres. Tāpēc azotēmiju šādos gadījumos izraisa:
- Akūta nieru slimība: pēkšņs un smags sākums ar samazinātu glomerulārās filtrācijas ātrumu. Dažreiz tas var būt atgriezenisks. Visizplatītākie kaķu cēloņi ir nefrotoksīni (zāles, etilēnglikols, smagie metāli, lilijas un jodu saturošas kontrastvielas), hiperkalciēmija, hipofosfatēmija, traucējumi, kas izraisa sliktu nieru perfūziju (hipovolemija, tromboze, infarkts, policitēmija vai hiperviskozitāte) vai nieru slimības parenhīma (pielonefrīts, glomerulonefrīts, urīnceļu obstrukcija).
- Hroniska nieru slimība: pakāpeniski samazinās glomerulārās filtrācijas ātrums un nieru darbība, dodot laiku kompensācijas mehānismu aktivizēšanai. Kaķiem parasti netiek atrasts sākotnējais cēlonis, un to var izraisīt kāds akūtas nieru slimības cēlonis, piemēram, urīnceļu infekcijas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai hipovolēmija. To var izraisīt arī hipertensija.
Postrenālā azotēmijas cēloņi kaķiem
Postrenālā azotēmija rodas, ja urīna plūsma tiek bloķēta ārpusdzemdes cēloņi. Tādējādi cēloņi var būt:
- Urīnizvadkanāla aizsprostojums.
- Šķēršļi, plīsumi vai sasiešana urīnvados.
- Noplūde no urīnpūšļa vai tā plīsums.
Citi azotēmijas cēloņi kaķiem
No otras puses, augsts urīnvielas daudzums kaķiem Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās nevar notikt pēc ēšanas ar pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām, ja ir zarnu asiņošana. Augsta urīnvielas un normāla kreatinīna koncentrācija kaķiem var veidoties arī tad, ja olbaltumvielu katabolisms ir paaugstināts, salīdzinot ar drudzi vai kortikosteroīdu lietošanu.
Tomēr, augsts kreatinīna līmenis kaķiem tas vienkārši var būt saistīts ar faktu, ka kaķim ir daudz muskuļu masas, jo jo vairāk muskuļu masas tam ir, jo augstāka ir normālā kreatinīna koncentrācija.
Azotēmijas simptomi kaķiem
Atkarībā no azotēmijas veida kaķiem simptomi var būt:
Kaķu prerenālās azotēmijas simptomi
Simptomi šajā gadījumā ir saistīti ar zemu perfūziju normālas asins plūsmas izmaiņu dēļ. Šādos gadījumos kaķis var izpausties:
- Anēmija.
- Bāla gļotāda.
- Vājš pulss
- Palielināta ādas kroka.
- Gļotādu sausums.
- Zems hematokrīts
- Pazemināts asinsspiediens.
- Sirds un elpošanas ritma izmaiņas.
Nieru azotēmijas simptomi kaķiem
Nieru azotēmija akūta nieru slimība var izraisīt tādus simptomus kā:
- Oligūrija (samazināts urīna daudzums).
- Anūrija (ne urinēt).
- Mugura izliekta no sāpēm nierēs.
- Tachypnea
- Aritmijas
- Temperatūras pieaugums.
- Depresija.
- Vemšana un / vai caureja
- Normālas vai palielinātas nieres.
Nieru azotēmija hroniska nieru slimība var izraisīt tādus simptomus kā:
- Mutes čūlas.
- Halitoze.
- Dehidratācija
- Hroniskas slimības anēmija.
- Kuņģa -zarnu trakta pazīmes.
- Poliūrija-polidipsija.
- Nieru izmēri samazināti.
- Apetītes trūkums ar svara zudumu.
- Vemšana
- Akūts aklums
Postrenālā azotēmijas simptomi
Urīna plūsmas bloķēšana urīnizvadkanāla aizsprostošanās dēļ akmeņu vai gļotādu aizbāžņu dēļ FLUTD (kaķu apakšējo urīnceļu slimība), urīnizvadkanāla bojājums vai urīnpūšļa plīsums var izraisīt šādus simptomus:
- Dizūrija (sāpes urinējot).
- Strangūrija (sāpīga urinēšana, piliens pa pilienam).
- Pollakiūrija (urinēšana nelielos daudzumos dienā).
- Hematūrija (asinis urinējot).
- Uroģenitālās zonas laizīšana.
- Urinācija no smilšu kastes.
- Hiperkaliēmija (paaugstināts kālija līmenis).
Azotēmijas diagnostika kaķiem
Lai noteiktu azotēmiju, ir nepieciešams izņemt asinis lai noteiktu urīnvielas koncentrāciju serumā vai plazmā. Vēlāk būs jāpārbauda, vai šī azotēmija ir prerenālā, nieru vai postrenālā.
Prerenālās azotēmijas diagnostika
The dehidratācija kaķiem var noteikt, veicot šādus testus:
- Ādas kroka
- Pārbaudiet, vai nav sausu gļotādu.
- Pārbaudiet acs ābola nogrimšanu.
- Asins analīzes, lai pārbaudītu hematokrīta un kopējo olbaltumvielu palielināšanos.
A rūpīga fiziskā pārbaude lai noteiktu hipovolēmiju.
Nieru azotēmijas diagnostika
Nieru slimību gadījumā glomerulārās filtrācijas ātrums ir samazināts un kreatinīna koncentrācija tas tika uzskatīts par netiešu glomerulārās filtrācijas ātruma rādītāju. Tomēr SDMA precīzāk atspoguļo šo rādītāju un diagnosticē nieru slimību agrāk nekā kreatinīns, jo SDMA palielinās, ja ir notikuši vismaz 25% nieru darbības un kreatinīns nepalielinās līdz šim zudumam, tas ir vismaz 75%. Turklāt jāņem vērā, ka kreatinīns ir atkarīgs no kaķa muskuļu masas, kas var dot nepatiesus rezultātus ļoti muskuļotam vai ļoti plānam kaķim, piemēram, hipertireoīdismam, kas nav šis parametrs.
Lai diagnosticētu nieru slimības stadiju, jāveic virkne mērījumu un parametru, piemēram SDMA, kreatinīns, UPC (urīna proteīna / kreatinīna attiecība) un sistoliskais asinsspiediens.
Jāizveido laba anamnēze, lai uzzinātu, vai esat bijis saskarē ar kādu narkotiku vai nefrotoksisku vielu, ja ir urīnceļu infekcija, hipertensija vai zema nieru perfūzija, un jānosaka fosfora un kalcija koncentrācija, lai atrastu nieru slimības cēloni.
A nieru ultraskaņa novērtēt tā izmēru un formu un redzēt pārējās urīnceļu struktūras.
Postrenālā azotēmijas diagnostika
Lai diagnosticētu urīnizvadkanālu, urīnizvadkanāla obstrukciju vai urīnpūšļa plīsumu, jāveic šādi testi:
- Asins ķīmija, lai noteiktu azotēmiju, hiperkaliēmiju, hiperfosfatēmiju un metabolisko acidozi.
- Attēlveidošanas paņēmieni šķidruma noteikšanai vēderā (uroabdomens) un dažreiz pat šķēršļi. Šķidruma analīze pēc ekstrakcijas, lai noskaidrotu, vai tas ir urīns.
- Urīna analīze, lai noteiktu kristālus, gļotādas aizbāžņus vai asinis.
Azotēmijas ārstēšana kaķiem
Pirms prerenālās azotēmijas jums nekavējoties jādara papildināt kaķu šķidrumus un perfūziju, izmantojot šķidruma terapiju un dažkārt asins pārliešanu.
Nieru azotēmijas gadījumos ,. ārstēt slimības cēloni akūts nieru bojājums, kā arī dehidratācijas un elektrolītu traucējumu korekcija. Ir svarīgi ārstēt vienlaicīgas slimības, ja tādas ir (diabēts, hipertireoze, sirds slimības, audzējs). Īpaša nieru slimību ārstēšana sastāv no:
- Ārstējiet dehidratāciju ar šķidruma terapiju.
- Ārstējiet hipertensiju ar amlodipīnu.
- Ārstējiet proteīnūriju ar AKE inhibitoriem, piemēram, benazeprilu.
- Ja rodas hiperfosfatēmija, sāciet ar nieru barošanu un pēc mēneša, ja fosfora līmenis joprojām ir augsts, dodiet fosfora helātu.
- Apetītes stimulatori, piemēram, mirtazapīns.
- Pretvemšanas līdzekļi, piemēram, maropitants vai metoklopramīds.
- Ja ir kuņģa čūla, omeprazolu vai ranitidīnu.
- Ja viņi nevar paciest pārtiku, barošana ar zondi.
- Diētiskā ārstēšana: olbaltumvielu, fosfora, nātrija samazināšana un kālija, tauku un B vitamīnu daudzuma palielināšana.
- Ja ir anēmija, kuras hematokrīts ir mazāks par 20%, eritropoetīns.
- Antibiotikas, ja ir urīnceļu infekcija.
Pēcdzemdību azotēmijas gadījumā kaķim jābūt atbloķētam, jānovērš bojājumi, jānoņem akmeņi no urīna, ievērojot diētu (struvītu) vai ķirurģiski (kalcija oksalāts), un urīnpūšļa plīsuma gadījumā operējiet tos, lai atjaunotu bojājumus.
Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Better-Pets.net mums nav tiesību izrakstīt veterināro ārstēšanu vai noteikt jebkāda veida diagnozi. Mēs aicinām jūs nogādāt savu mājdzīvnieku pie veterinārārsta, ja tas rada jebkāda veida stāvokli vai diskomfortu.
Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu Azotēmija kaķiem - veidi, simptomi un ārstēšana, iesakām ieiet mūsu sadaļā par citām veselības problēmām.
Bibliogrāfija- Harvey, A., Tasker, S. (red.). (2014). Kaķu medicīnas rokasgrāmata. Red. Sastre Molina, S.L. L'Hospitalet de Llobregat, Barselona, Spānija.
- Nezināms autors. Hroniskas nieru slimības diagnostika, stadija un ārstēšana suņiem un kaķiem. Starptautiskā nieru interešu biedrība (IRIS). Pieejams: https://www.idexx.es/files/iris-pocket-guide-es-es.pdf
