Endometrīts ir viens no galvenie neauglības cēloņi ķēvēm, jo ir samazināts grūtniecības līmenis. Tas sastāv no dzemdes iekaisums infekcijas dēļ, ko izraisījuši dažādi aģenti, kas nonāk dzemdē, galvenokārt nepietiekamas higiēnas dēļ ķēvju pārbaudē, piesārņojuma segumā, nepietiekama dzemdes aizsardzības mehānisma vai anatomiskās konformācijas defektu dēļ. Dzemdes skalošana kopā ar zālēm, kas palielina dzemdes kontraktilitāti, ir visizplatītākā zirgu endometrīta terapija un ar vislabākajiem rezultātiem, taču neaizmirstot par konkrēto izraisītāja terapiju.
Šajā rakstā Better-Pets.net mēs runāsim par zirgu endometrīts, kā arī tās cēloņus, diagnozi, simptomus un ārstēšanu.
Kas ir zirgu endometrīts?
Zirgu endometrīts ir a infekcijas slimība kas sastāv no dzemdes iekaisums un ķēvju dzemdes gļotādu. Šīs slimības galvenās sekas ir grūtniecības rādītāju samazināšanās, jo nav iestājusies grūtniecība, kas liecina par agrīnu embrija nāvi, grūtniecības vidus abortiem vai placentītu.
Visas ķēves pēc pārošanās tie attīstās a endometrīts zināmā mērāTā kā spermas nogulsnēšanās ķēvēs ir intrauterīna, tāpēc iekļūs gan sēklas sastāvdaļas, gan baktērijas, izraisot iekaisumu. Tomēr viņi parasti to efektīvi novērš plkst 48 stundas to dzemdes aizsardzības mehānisma dēļ (aizsargājošo šūnu vervēšana no ķermeņa, antivielu ražošana un dzemdes kontrakcijas), savukārt, ja tās ir uzņēmīgas, šis process ir ilgstošs un sarežģīts.
Zirgu endometrīta riska faktori
Vai tas tā ir vairāk nosliece lai pagarinātu ķēvju endometrītu pēc vāka:
- Ar anatomiskiem defektiem, kas izraisa sliktu šķidruma aizplūšanu.
- Tie, kuriem ir slikta starpenes konformācija.
- Tie, kuriem ir urovagina (urīns maksts) vai pneimovagina (gaiss maksts) traumas dēļ iepriekšējās dzemdībās.
- Vecākas sievietes, kurām ir bijušas dzemdības un dzemdes muskulatūra, ir daudz nolaidušās vēdera līmenī, ierobežojot eksudāta izeju uz āru.
- Tie, kuriem ir dzemdes kontraktilitātes traucējumi, izmaiņas maksts kanāla vai dzemdes svārsta slīpumā.
Lai iegūtu vairāk informācijas, varat izlasīt šo citu rakstu par to, kā zirgi vairojas?
Ķēvju endometrīta simptomi
Klīniskās pazīmes, ko parāda ķēves ar endometrītu tie būs atkarīgi galvenokārt no gravitācijas no infekcijas un laikam ko viņa ņem līdzi. Vieglos vai subklīniskos gadījumos ķēve parādīs tikai pazīmes par neauglību, piemēram, siltuma atkārtošanos un īsus siltuma ciklus. Simptomātiskos gadījumos ķēvē var novērot šādas izmaiņas:
- No vulvas izplūst serozas, gļotādas vai strutainas izdalījumi.
- Astes matiņu aglutinācija ar izdalījumiem.
- Mitri sāni.
- Sastrēguma un tūskas dzemde ar eksudātu.
- Dzemdes lieluma palielināšanās.
- Vaginīts
- Maksts un vulvas krāsas palielināšanās, no dzemdes kakla izdaloties eksudātam.
Ķēvju endometrīta cēloņi
Ķēvju endometrītu galvenokārt izraisa baktērijas, kam seko sēnītes:
- Baktērijas: visbiežāk iesaistītās baktērijas ir Streptococcus equi sub esp. Zooepidemicus, Escherichia coli Y Staphylococcus spp. Uz zirgu tēviņu dzimumorgāniem ir atrodamas arī citas baktērijas, kuras jāšanas vai veterinārārsta manipulāciju laikā iebrūk ķēves dzimumorgānos un dzemdē. Šīs baktērijas ir Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa Y Taylorella equigenitalis. Pēdējais ir ļoti lipīgas veneriskas slimības, kas pazīstama kā zirgu lipīgs metrīts, cēlonis, ko ērzelis pārnēsā kopulācijā un izraisa gļotādu izdalīšanos, vaginītu, endometrītu un cervicītu, izraisot īslaicīgu neauglību, abortus un var izraisīt augļus. ja māte ir inficēta grūtniecības laikā. Šie mikroorganismi parasti tos sarauj pēc pārklāšanās, aizturot placentu un eksudātus pēc dzemdībām, pēc netīras mākslīgās apsēklošanas, pārbaudot dzimumorgānus ar piesārņotiem instrumentiem, kā arī tad, ja tiem ir anatomiski defekti.
- Sēnes: endometrīts, ko izraisa sēnītes, parasti ir saistīts ar biežu un nepamatotu antibiotiku lietošanu, kas iznīcina baktēriju floru, tad sēnītes neatrod konkurenci, kas kopā ar ķēves dzemdes pH izmaiņām ļauj vairoties, izceļot raugu Candida albicans un sēne Aspergillus fumigatus.
Kā tiek diagnosticēts zirgu endometrīts?
Lai diagnosticētu ķēvju endometrītu, jābalstās uz simptomiem, ko tie rada, to fizisko pārbaudi, transrektālo ultraskaņu, maksts un dzemdes kakla izmeklēšanu, kā arī kultūru, dzemdes citoloģiju un endometrija biopsiju.
Klīniskā, maksts un transrektālā diagnoze
Ķēvē mēs redzēsim iepriekš minētās klīniskās pazīmes, arī tad, ja a vaginoskopsTas atspoguļos maksts krāsas palielināšanos (hiperēmiju) ar eksudāta klātbūtni no dzemdes, kas izplūst caur dzemdes kaklu, kas būs sastrēguma un tūskas. Ja tas tiek ievērots urīns vai gaiss maksts tas norāda attiecīgi uz urovagīnu vai pneimovagīnu, kas, kā jau minējām, predisponē endometrītam, kā arī vaginītam un cervicītam (maksts un dzemdes kakla iekaisums).
Ar palīdzību taisnās zarnas pārbaude, dzemde parādīsies palielināta un mīkstāka konsistences dēļ iekaisuma izraisītas tūskas dēļ.
Citoloģija un kultūra
Viņi ņem paraugi no dzemdes iekšpuses. Lai izvairītos no inficēta parauga ņemšanas, ir svarīgi mazgāt ķēves dzimumorgānus. Paraugus var ņemt arī no klitora un maksts priekšnama, ja ir aizdomas par veneriskām slimībām.
Kad paraugs ir ņemts, tas tiek iekrāsots un apskatīts mikroskopā. Ja piecos laukos ar 400x palielinājumu tiek novēroti vairāk nekā divi neitrofīli (pirmās aizsardzības šūnas, kas ieradušās pirms sveša mikroorganisma), tas norāda uz iekaisumu un ļaus redzēt baktērijas, raugs vai sēnīšu hifi. Rezultāts ir arī pozitīvs, ja kultūrā aug patogēns mikroorganisms. Šim nolūkam asins agara barotni parasti izmanto 37 ° C temperatūrā. Pēc dažām dienām tiks novērotas izaugušās kolonijas, noteikta to morfoloģija, krāsa un iesaistītās baktērijas. Citoloģija ir efektīvāka, jo dažreiz kultūra ir negatīva un citoloģija ir pozitīva.
Biopsija
Tas ir ļoti noderīgi priekš novērtēt dzemdes stāvokli, viņas šūnas (kas norāda, kur ir ķēve ciklā), iekaisuma stāvoklis un, ja tas tiek kultivēts no tā, diagnozes rezultāts ir daudz lielāks. Atkarībā no tā, kuras šūnas parāda biopsija, jūs varat noteikt, vai baktēriju endometrīts ir akūts (būs redzami neitrofīli), hronisks (limfocīti un plazmas šūnas) vai sēnītes (eozinofilu infiltrāts). Vienīgais trūkums ir tas, ka tas ir a invazīvā tehnika un tas var mainīt ķēves reproduktīvo ciklu.
Pētījumi apstiprina, ka dzemdes endometrija biopsija ir visticamākā diagnostikas metode zirgu endometrīta gadījumā.
Ultraskaņa
Veicot šo taisnās zarnas zondes attēlveidošanas paņēmienu, jūs varat noteikt šķidruma klātbūtne dzemdē, tā apjoms un īpašības (ja tas izskatās kā strutas vai serozs), norādot slimības smagumu.
Ķēvju endometrīta ārstēšana
Zirgu endometrīta ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, vecuma, dzemdību skaita un citoloģijas, kultūras vai biopsijas rezultātiem.
Lai pareizi ārstētu endometrītu ķēvēm, tiek izmantotas tādas medicīniskas procedūras kā specifiskas zāles izraisītājam, dzemdes mazgāšanai un pretiekaisuma un antiseptiskai terapijai.
Dzemdes skalošana
Ir ļoti noderīgi mazināt iekaisumu, likvidējot mikroorganismus un eksudātu. Tas stimulē dzemdes kontrakcijas, kas palīdz izvadīt šķidrumus, izraisa zināmu kairinājumu endometrijā, kas izraisa jaunu aizsardzības šūnu ienākšanu cīņā pret infekcijas izraisītājiem un galu galā palielina grūtniecības procentuālo daudzumu. Tos izmanto starp viens un divi litri izotoniska sāls šķīduma vai Ringera Lactato a 40 vai 50 ºC temperatūrā.
Ieteicams lietot arī tādas zāles kā oksitocīns vai prostaglandīni, kas palielina dzemdes kontrakcijas un uzlabo eksudātu aizplūšanu, mazgājot.
Antibiotikas
Antibiotiku izvēlei katrā gadījumā jābūt tādai, kuras rezultātā kultūras antibiogramma. Tādā veidā mēs piemērosim patiešām efektīvu ārstēšanu un izvairīsimies no pretestības parādīšanās.
Vajadzētu būt uzklāt lokāli uz dzemdi un nepiemēro tos sistemātiski, jo tiem ir lielāka ietekme. Parasti tos ievada katru dienu 3, 5 vai 7 dienas, atkarībā no endometrīta smaguma pakāpes. Parasti tiek lietotas antibiotikas no beta-laktāma grupas (penicilīns, ampicilīns …), aminoglikozīdi (gentamicīns, kanamicīns, amikacīns) vai no cefalosporīnu grupas.
Pretsēnīšu līdzekļi
Ja vainīgie ir sēnītes, tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, amfotericīns B, klotrimazols, ekonazols vai ketokonazols.
Pretiekaisuma līdzekļi
No glikokortikoīdu grupas, piemēram, deksametazona, tie samazina tūsku un eksudātus no dzemdes. Tos var arī izmantot nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) piemēram, vedaprofēnu vai fluniksīna meglumīnu, lai izvairītos no kortikosteroīdu blakusparādībām.
Antiseptiķi
Antiseptiskus līdzekļus, piemēram, ūdeņraža peroksīdu, hlorheksidīnu, povidona jodu vai atšķaidītu etiķskābi, parasti izmanto, ja ir sēnīšu klātbūtne, nav zināms, kāda veida infekcija ķēvei ir, jo tā nav pārbaudīta vai tāpēc, ka jutīgas antibiotikas nav efektīvas vai nepiemērojamas.
Šie antiseptiķi izraisa dzemdes lieluma samazināšanos, tās asins plūsmas palielināšanos un šķidruma viskozitātes samazināšanos, palīdzot to izvadīt. Bet paturiet to prātā tie ir kairinoši, var iznīcināt aizsardzības šūnas (neitrofilus) un izraisīt dzemdes saķeri.
Kā novērst endometrītu ķēvēm?
Kā redzējām, šī slimība ir cieši saistīta ar piesārņojumu kopulācijas, apsēklošanas vai manipulāciju laikā jāveic šādi pasākumi:
- Pareiza higiēna mākslīgās apsēklošanas vai montāžas laikā.
- Ierobežojiet vāku skaitu, izvēloties pareizo mūsu ķēves cikla brīdi.
- Ārējo dzimumorgānu tīrīšana.
- Rūpīga instrumentu dezinfekcija.
- Mannozes cukura uzklāšana pirms mākslīgās apsēklošanas vai pārklāšanas, jo tas rada aizsargkārtu, kas ierobežo baktēriju saistīšanās vietas ar endometriju.
- Ja ķēvei ir urovagina vai pneimovagīna, problēmu novēršanai tiek norādīta vulvoplastika.
- Ja pēc dzemdībām tiek konstatēta placentas aizture vai aizkavēta dzemdes atvēršanās, tās jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no dzemdes piesārņojuma.
Zirgu endometrītam parasti ir laba prognozeBet ķēvēm ar hronisku vai atkārtotu endometrītu, kas nereaģē uz antibiotiku terapiju, šis iekaisuma process bieži vien nopietni ietekmē viņu auglību. Tāpēc pirms neauglības parādīšanās vai klīniskām pazīmēm, piemēram, eksudāta izdalīšanās caur vulvu, ir jāzvana zirgu veterinārārsts lai tā varētu diagnosticēt procesu un pēc iespējas ātrāk rīkoties pret šo slimību, kas skar mūsu zirgu dzimtas mātītes.
Lai iegūtu vairāk informācijas, varat izlasīt šo citu rakstu par to, kā uzzināt, vai ķēve ir stāvoklī?
Šis raksts ir tikai informatīvs, vietnē Better-Pets.net mums nav tiesību izrakstīt veterināro ārstēšanu vai noteikt jebkāda veida diagnozi. Mēs aicinām jūs nogādāt savu mājdzīvnieku pie veterinārārsta, ja tas rada jebkāda veida stāvokli vai diskomfortu.
Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu Endometrīts ķēvēm - simptomi, cēloņi un ārstēšana, iesakām ieiet mūsu sadaļā "Infekcijas slimības".
Bibliogrāfija- D.C Sellons, M.T. Garš (red.). (2007). Zirgu infekcijas slimības. Saunders ELSEVIER.
- M.L Díaz. (2013). Mikrobioloģiskais pētījums par ķēvju neauglību. Pieejams: https://accedacris.ulpgc.es/bitstream/10553/10282/4/0681281_00000_0000.pdf
- S. Karnota. (2019). Endometrīts ķēvē: diagnostika un ārstēšana. Pieejams: https://minerva.usc.es/xmlui/bitstream/handle/10347/20539/TFG_VET_2019_Carnota_Martinez_Sara.pdf?
- Equisan visaptverošs zirgu veterinārais equisan. Infekciozs endometrīts. Pieejams: http://www.equisan.com/images/pdf/endometritis.pdfsequence=1&isAllowed=y
